Concentración de yodo en la leche ultrapasteurizada de vaca. Aplicaciones en la práctica clínica y en la nutrición comunitaria / Iodine concentration in ultra-high temperature pasteurized cow's milk. Applications in clinical practice and in community nutrition

Fundamento y objetivo: Los cambios producidos en la alimentación de las vacas lecheras han convertido a la leche en una fuente alimentaria muy importante de yodo en varios países europeos y en EE. UU. El objetivo del trabajo es conocer el contenido de yodo de la leche de mayor consumo en España, la leche procesada mediante tratamiento térmico muy intenso (ultra-high temperature, [UHT, «ultrapasteurizada»]). Material y métodos: Se recogieron todos los meses durante el año 2008 muestras de leche UHT de marcas comerciales disponibles en Vitoria-Gasteiz, y se determinó su contenido de yodo mediante cromatografía líquida de alta resolución según el método oficial 992.22 de la Association of Official Analytical Chemists International. Resultados: El contenido medio (DE) de yoduro y la mediana (P25-P75) en las muestras de leche corriente UHT (n = 489) fueron de 197,6 (58,1) y 190 (159-235) μg/l, respectivamente. No hubo diferencias significativas entre el contenido de yoduro de la leche entera, la semidesnatada y la desnatada (p = 0,219). La concentración media de yoduro y la mediana en la leche ecológica UHT (n = 12) fueron 56,4 (8,6) y 55 (50,5-61,5) μg/l, cifras muy inferiores a las halladas en la leche corriente (p < 0,0001). Conclusiones: La leche corriente UHT disponible en nuestros comercios de alimentación constituye una fuente alimentaria muy importante de yodo. Un vaso de leche corriente UHT (200-250 ml) proporciona una cantidad media de 50 μg de yodo. Esta cantidad supone alrededor del 50% de la ingesta recomendada de yodo durante la infancia o el 20% de la recomendada para las mujeres gestantes y para las que amamantan a sus hijos (AU)

Background and objective: Changes to dairy cow feeding have made milk a very important food source of iodine in several European countries and in USA. We aimed to measure the iodine content in ultra-high temperature (UHT) milk, the most widely consumed milk in Spain and in the south-west of Europe. Material and methods: Every month, throughout 2008, UHT milk samples of commercial brands available in Vitoria-Gasteiz (Basque Country, Spain) were collected and their iodine content was determined using high-performance liquid chromatography, according to official method 992.22 of the Association of Official Analytical Chemists International. Results: The average (SD) iodide content and median (P25-P75) of standard UHT milk samples (n = 489) were 197.6 (58.1) and 190 (159-235) μg/L, respectively. There were no significant differences between the iodide content in whole, semi-skimmed and skimmed milk (P = .219). The average iodide concentration and median in organic UHT milk (n = 12) were 56.4 (8.6) and 55 (50.5-61.5) μg/L, figures that are much lower than those found in standard milk (P < .0001). Conclusions: Standard UHT milk available in our food-retailing outlets constitutes a very important source of iodine. One glass of standard UHT milk (200-250 mL) provides an average amount of 50 μg of iodine. This amount represents around 50% of the iodine intake recommended during childhood or 20% of the iodine intake recommended for pregnant and lactating women (AU)

Aspectos patogênicos e clínicos do bócio multinodular / Pathogenic and clinical aspects of multinodular goiter

O bócio multinodular (BMN) é definido como um aumento da glândula tireóide secundário à proliferação multifocal de tireócitos e caracteriza-se pela heterogeneidade no crescimento e função das células foliculares. O BMN é considerado uma neoplasia benigna da tireóide. É uma doença comum, com aumento da prevalência em áreas com deficiência de iodo, sendo este o principal fator etiológico ambiental. A patogênese desta disfunção tireoidiana ainda não está inteiramente elucidada. Nesta revisão serão abordados os principais mecanismos envolvidos na patogênese, seguidos das implicações clínicas dessa patologia.

Multinodular goiter (MNG) is defined as an enlargement of the thyroid gland that is characterized by heterogeneity in growth and function of thyroid follicular cells. MNG is now considered a true thyroid neoplasm. It is a common disease, with higher prevalences in iodine deficiency areas. Iodine deficiency is the main environmental etiologic factor for MNG. The pathogenesis of multinodular goiter is not yet fully clarified. The purpose of this review is to summarize the current knowledge of MNG with respect to the pathology, etiologic and clinical characteristics.

Cretinismo endémico / Endemic cretinism

En áreas con deficiencia grave de yodo, un porcentaje de la población que va del 5 al 8 por ciento puede tener retardo mental irreversible asociado con pobre desarrollo físico, datos característicos del cuadro conocido como cretinismo endémico, que representa la forma más grave de los trastornos por deficiencia de yodo y constituye un problemas de salud pública. Se han descritos dos formas principales: neurológico y mixedematoso; en la primera dominan las alteraciones neurológicas y en la segunda los datos de hipotiroidismo. La deficiencia de yodo se considera un factor indispensable; está demostrado que el tiocianato agrava el efecto de dicha deficiencia; la etipatogenia del cretinismo endémico aún es obscura. Esta alteración se puede evitar al corregir la deficiencia de yodo. Existe voluntad para resolver este problema en todos los países afectados. Se espera lograr la meta de eliminar estos tratosnos para el año 2000